昨天,孩子和我说腰疼,看他嬉笑的表情,我就知道他在学大人。这个时候,我突然想起小时候,每当我们说腰疼时,大人总会说一句:“小孩子哪里有腰?”为什么父母会认为小孩没腰?小孩难道就不能腰疼吗?作为新时代的母亲,我决定要好好研究这个问题。
Q
“小孩无腰”的说法,到底哪里来的?
A
如果“腰”单纯地指代身体胯上胁下的部分,小孩当然是有腰的。那么,大人嘴里“小孩没腰”的说法,又是怎么来的?如果只是无心随口一说,为什么会使几代人都形成相似回忆?
首先,我们得认识一件事,大人说的腰,未必是解剖意义上的腰。小孩没腰这种说法,估计与腰的中国民间隐喻有关。《素问·脉要精微论》中说:“腰者,肾之府。”也就是说,在古文里腰也指肾脏。而在中国传统医学当中,肾又与性器官及性能力有莫大关系。《素问·上古天真论》中有云:“男子二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”如此一来,按民间朴素的理解,处在青春期前的小孩是没有性能力的,因此自然也“没有腰”。
其次,现代医学的定义中,从第一腰椎开始到盆骨之间的部分,都称为腰。记者问过一名骨科医生朋友,在几乎所有大型综合医院的外科门诊中,骨科都算得上“最忙碌科室”之一。而在前来骨科就诊的病人当中,主诉频次最高的就是“腰疼”。究其病因,则以椎间盘突出、骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损等退行性疾病为主。一般来说,小孩子哪里会得这类疾病。所以,大人抱怨腰疼,往往是在一次重体力劳动之后。而这样的劳动,一般的家庭里很少让小孩子参与其中。一个根本不干重活的小孩,确实没太多理由腰疼。
Q
小孩说腰疼真的只是在模仿?
A
骨科医生还说了一个真实案例。一位患者很小的时候就告诉妈妈腰很疼,然后这位妈妈一直说,小孩子怎么会腰痛。后来,他上了大学,有一次痛得实在受不了,就去医院拍了个片。结果显示,他得的是腰三横突。医生说,腰三横突真的很疼,没想到这孩子这么能忍,家长也太不重视了。当时,他记得那名患者说了一句:“那我也很无奈啊!”
所以,父母们真的不该继续像上一代人那样奚落孩子没有腰。可能孩子是真的痛,而且这种腰痛说不定还隐藏着可怕的健康隐患。
腰痛可能是因为有肾结石。还记得2008年的三聚氰胺事件吗?毒奶粉引发了大量小儿肾结石。但即使从未发生过这样恶劣的事件,儿童的肾结石发病率也接近3%。虽比成人低,但在临床上已非罕见情况。所以,如果你的孩子认真反复地说腰痛,真的要考虑到这种可能,必要时需带孩子去儿童医院的泌尿外科门诊就诊。
此外,肾及肾上腺的恶性肿瘤(常见者为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤)就可能以腰痛为首发症状。这类疾病如果早发现,治愈机会很大。比如低危组神经母细胞瘤经治疗后,治愈率超过90%。但由于小儿往往叙述不清,或者说明确表达了腰痛的症状,但未引起家长足够的重视,以一句“小孩无腰”来打发,就可能埋下隐患。
如果孩子一再说腰疼,家长最好“宁枉勿纵”,带孩子去趟医院。


