精神分裂症、抑郁症、躁郁症的复发率很高。病情复发不但给康复带来更大困难,还给患者、家庭造成了巨大的负担,防复发要特别关注以下几个方面。
首先,要极早地治疗。精神疾病越早治疗,康复的效果越好。有不少精神病人家属在早期有意隐瞒病情,或搞迷信活动,或相信民间偏方,延误了早期最佳治疗时机,而严重影响后期康复。家属应引以为戒。
其次,要坚持规范的药物维持治疗。多数精神疾病需要长期,甚至终身维持治疗,停药、改变药物和剂量都必须在医生的指导下进行。否则,极易造成病情复发。事实上,大多数复发都是病人及其家属对精神疾病认识不足,不承认自己有病,或者认为已经治愈,不听医嘱,自行停药而造成的。而且复发一次,病情会加重一次,治疗和康复的效果也越来越差。其实也不止是精神疾病需要长期维持治疗,其它如高血压、糖尿病等慢性病都是如此。
第三,要定期随访、门诊复查。我区对精神疾病患者实行了社区管理,对自愿加入社区管理的病人,社区医生会定期送药上门和随访,指导家庭治疗和康复,并定期组织评估、复查。这样,可以使医生连续、动态地了解病情,及时调整治疗药物,也可以使家属和患者及时得到咨询,解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑。对不愿加入社区管理的病人,即使病情控制得很好,家属也应该定期带患者到专科门诊复查。一般情况下,应一个月复查一次。如果有特殊情况,可随时就诊。
第四,要帮助患者认识疾病的症状表现,理解预防复发的重要意义。精神病人家属在病人康复中起着重要的作用。平时要监督病人规范服药,同时要帮助患者正确对待疾病,既不盲目乐观,也不消极悲观,正确对待社会对精神病人的各种歧视态度。帮助患者提高心理承受能力,学会对付应激事件的方法,发现并纠正性格缺陷。这些问题如果处理不好,都将成为病情复发的隐患。
第五,注意发现复发的先兆,及时处理。比如患者出现睡眠障碍,特别是昼夜节律颠倒;情绪不稳定,烦躁易怒,或者发呆发愣等;突然否认自己有精神病,拒绝服药等。上述现象不一定都是复发的先兆,但家属要了解其可能的原因,及时向医生反映,做进一步的观察和处理。这样就有可能避免一次复发,或者使复发的时间缩短、程度减轻。
第六,力所能及地参与劳动和社会活动。有事情做,有生活内容,有奔头。多鼓励表扬;减少不愉快的刺激。有天灾人祸、意外事件、生活境遇改变、大悲大喜之事,赶紧看精神科。 (完)

