如果说，使病人付出尽量小的代价而收到同样良好的治疗效果，是医学史上永恒的主题，那么，使患者达到和保持最佳的内环境稳定(局部和全身)状态，便是医生不断追求的目标。

　　昔日，被誉为“医药之父”的古希腊名医希波克拉底（Hippocrates）告诫医生“不要做得过多”。这句话并非让医生们不作为，相反，它传递的是对患者负责、为患者着想的观念，即在对疾病的诊断或治疗中，实现患者尽可能少或小的创伤。延续发展至今，相信直接能对其加以诠释的，非“微创”莫属。

　　本期，有着18年临床经验的台州市博爱医院外科主任、副主任医师陈德忠将带您走进“微创”世界，便于您了解它，正视它。

　　优势驱动渐“流行”

　　从1991年国内首例腹腔镜胆囊切除术至今，其发展之迅猛已是有目共睹。博爱医院微创外科就在短短数年间，发展成为特色专科，每天都有不同的人群前来咨询或就诊。

　　“微创治疗是基本趋势，一开始是爱美人士冲着疤痕小选择它，但今后，集诸多优势于一身的它会越来越普及。”陈医师非常有信心地介绍道，“目前我做过的外科手术，近八成病人选择微创手术，相信今后会有越来越多的人选择它。”

　　据了解，微创外科通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的，它对病人的创伤，诚如其名，且明显小于相应的传统外科手术。有人形容微创外科，是临床医学界跨世纪的高新科技。

　　然而，对于患者而言，大家更加关注的是微创手术对自身机体的影响，以及术后的恢复、手术效果等。以微创手术的代表——腹腔镜手术为例，相较于传统外科手术，其创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。其次，腹壁小戳孔取代了腹壁切口，术后几乎无疤痕，愈合后不影响美观。而且，腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连等并发症的发生。术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

　　“以脾切除为例，传统的切除方法，会产生15—20公分的切口，但采用微创手术，只会产生2—3公分的创口。我有个病人，术后第二天就可以在家人帮助下下床，恢复时间缩短，对于机体的打击也小。”陈医师举例说道。

　　选或不选  度身而定

　　诚然，大部分的患者选择微创手术是冲着其留疤小去的，但是陈医师提醒，微创外科手术并非为了微创而微创，它真正的目的是减少不必要的伤害，以达到最好的治疗效果，且并非适宜于所有人。比如腹部普外科手术，不能耐受腹部压力的病患就不适用微创手术，其他的基本适合。因为充气时，腹腔内压力增大，肺、心脏的负荷就会相应增加，怀孕、心肺功能不好的病患，都不宜采用该手术方法。

　　同时，在博爱医院，有的病患考虑到微创手术比传统手术贵500元左右，会选择相对便宜的手术。但细算一笔经济账后会发现，采用微创手术，虽然费用比传统手术高出好几百元，但术后病人恢复快，病程变短，住院时间缩减，相比较而言，两者在费用上不会相差太多。“术前我们和病患及其家属都会沟通，我们会尊重他们的选择，理性服务，尽量满足他们合理的需求。就目前而言，大部分人会选择微创手术。”陈医师说道，“对我们来说，病人满意了，我们才满意。”

　　陈医师提醒，随着微创手术技术的不断革新与成熟，人们对于微创手术的接受度也越来越高，手术覆盖面也已经很广。当前，适合腔镜微创手术治疗的疾病包括肝脏、胆道疾病，胃肠道疾病，胰腺脾脏疾病，甲状腺、甲状旁腺疾病，腹股沟疝、输尿管上段结石、肺肿瘤等。至于高精尖的硬件设施保障之外，剩下的便是不同医院、不同医生在技术上的差别了。