众所周知，精神疾病病程较长，除了损害患者的认知、情感和行为活动外，还影响患者的社会功能。单纯的医疗帮助不能完全解决患者回归社会问题。因此，协助患者进行康复治疗、提高其社会的功能，是目前国际上通用的做法。其手段可以统称为“个案管理”，从某种意义上说，也就是协助患者管理其患病后的生活，帮助其回归社会。同时，也可以最大限度地保障社会的稳定。另外，随着社会经济的快速发展，精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题，做好精防工作是各级政府和相关部门义不容辞的责任。

　　一、积极参加培训，提高管理水平

　　为了提高基层医生（个案管理员）对重性精神疾病的防治水平和管理能力，进一步提高其服务质量，以满足精神疾病患者的多种需求，使其真正享受到全程、医疗、康复为一体的精神卫生服务。区精卫办多次邀请省精卫办的有关专家举办“常见精神病的诊断、治疗和预防”及“重性精神疾病个案管理培训班”等。笔者都能积极按时参加培训学习，从而有效地提高了个案管理水平。同时，通过学习，不但使我们基层医生认识到精防工作的重要性和必要性，而且还意识到精神疾病的治疗服务已延伸到基层。另外，还了解到重性精神疾病个案管理制度，是控制精神疾病复发和预防患者肇事肇祸的有效措施。

　　二、普及精防知识，消除偏见观念

　　为了普及精防卫生知识，消除对精神疾病的偏见和歧视，创造和重新诠释精神病人对于社会的价值。要充分利用宣传栏、黑板报及分发有关宣传资料等方式，向村民们宣传教育，要尊重精神病人，不要欺弄责骂、嘲笑、围观刺激精神病人。同时，还告知村民，精神病人与其他病人一样，要其价值和尊严并不应该因疾病而减损。通过开展有关精神卫生的宣传活动，进一步提高大众对于精神卫生知识的知晓率。同时，鼓励大众多去了解精神病人，将能起到大众降低恐惧、消除偏见的作用，逐步认识并接纳精神病人。

　　三、开展调查摸底，建立个人档案

　　根据区、蓬街镇二级实施方案精神，村领导非常重视对精防工作的领导，成立了以村长为组长的精防工作领导小组。自从接到通知后，笔者立即与村精防工作领导小组其他成员开展调查摸底工作，共有20人登记上报。同时，根据启明村初步调查对象，对摸排出有心理健康问题的人员，在区、镇精防工作人员的协助下，邀请了上级精神病有关专家对其人员进行了诊断，共有确诊病例9例，其中I级管治人员1人，Ⅱ级管治人员2人，Ⅲ级管治人员3人，Ⅳ级管治人员3人，保质保量地完成了确诊任务。同时，为各位精神病患者分别建立了个人档案，从而为精神病防治工作奠定了良好的基础。

　　四、定期进行随访，督促监护管理

　　根据上级部门的精神卫生工作实施指导意见，首先要掌握辖区内精神病人的动态情况，建立报告制度。对新发病人要填写精神疾病报告卡，在一周内报送至镇精防医生。同时，按管治级别标准和要求对病人进行定期随访，过问病人的服药情况，注重疾病的复发，了解和关心病人的生活和工作，不但要帮助病人解决社交和工作上的困难，而且要给予精神安慰，减少病人痛苦。另外，接受上级精卫机构工作指导，负责区域内精神病人的监护管理工作，督促病人按医嘱服药和参加各项康复活动等。

　　五、创造宽松环境，帮助树立信心

　　精神病是一种很复杂的病，俗话说：“十年树木，百年树人。”治疗精神疾病同样是这个道理，需要一个滋养生机的缓慢过程，这也是由量变到质变的过程。但是，在这个过程中，有些家属急于看到结果，如果不能很快看到想象中的结果就认为医治无效，很快便放弃了治疗。这是很遗憾的事情，对患者而言是最大的不幸，对家属而言意味着更多的花费。同时由于精神病患者最大的弱点是性格内向、孤僻、敏感、多疑、心理承受能力差。针对这一特点，笔者认为，对待患者要有耐心，想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是患者犯病的时候一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。治疗过程虽是曲折的，但总的趋势是向好的方向发展。事实上，许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力，使他们获得了新生。因此，所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话：你们的耐心、恒心和信心最关键！