10月30日，记者走进路南街道社区卫生服务中心，一张立于楼梯口的“广告”特别引人注目。副主任医师潘正生，主治医师林鹏、林晓颖、张小微的照片和个人简介跃然其上。再仔细一看，原来他们都是该社区卫生服务中心的全科签约医生。

　　该社区卫生服务中心主任吴雪燕介绍道，自10月8日正式开始签约以来，辖区内重点人群签约率已达到60%的基本目标，其中有效签约率30%，即实现“一对一”的提供医疗卫生服务。与此同时，她也感慨，作为分级诊疗的前期工作，全科医生签约只是开始，这个平台的搭建意义深远。

　　签约协议  好处多多

　　虽说医生们的工作量会因此增加不少，但要知道，分级诊疗是党委、政府为防止过度医疗，减轻患者看病负担，缓解“看病难、看病贵”问题所出的对策，它根据疾病的轻、重、缓、急，以及治疗的难易程度，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗任务，引导参保对象合理选择医疗机构就诊，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。

　　在此潮流之中，全科医生签约服务赫然进入人们的视野。此项服务指的是以全科医生为主体，社区责任医生团队为依托，卫生院（社区卫生服务中心）为平台，各级医疗卫生机构协作为支撑，部门与社区协同为保障的服务模式。尽管目前它主要以60周岁以上老年人、6周岁以下儿童、孕产妇、残疾人、高血压、糖尿病等为重点服务人群，但事实上，它与每个人都有关，且今后也会逐步实现全覆盖。

　　“签约时，全科医生会在居民的农医保卡的背面贴上写有他名字和联系电话的名片贴纸，这样，居民看病就可以找到那位签约医生，一对一进行诊治。而且签约后，居民除了享受我们提供的常见病、多发病、慢性病规范化治疗管理，对因病情需要转诊的成员提供辖区内上级医疗机构预约、转诊等诸多基础服务之外，还可享受优先转诊、指定医院住院报销比例相应提高等各项爱心服务和家庭出诊、家庭护理等个性化服务。”吴雪燕坦言，在初触签约全科医生的当下，可能考虑到特需服务的有偿性，尚无主动寻求这方面服务，但基础服务和爱心服务，医生们都已有很积极的行动。

　　硬件完善  理念更新

　　不过，前几周签约工作虽然进展顺利，却不能让吴雪燕为之亢奋。

　　“说实话，路桥人真的‘不差钱’，而且在关乎自己生命健康的事情上，他们更加在乎自己的感知和熟人介绍。比如在我们社区卫生服务中心周边的病患，他们更乐意去台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院，甚至跑去杭州、上海的大医院就诊，这其中的原因，除了对我们医生水平的不信任之外，我们的硬件设施不到位也是硬伤，因为这诸多不便对他们而言，还是觉得选择综合性医院更加安心。”吴雪燕将心比心的同时也表示，有些小病可以在社区卫生服务中心诊治，就真的没必要去大医院排队等候就诊。

　　当下，在该社区卫生服务中心的挂号、收款窗口，明明白白地标识了：凭农医保卡可及时享受基本资料收费，西药费优惠45%，中药费优惠50%。此举自然力在吸引众人将该社区卫生服务中心作为就诊首选，但吴雪燕明白，真正实现分级诊疗，决不能“剃头担子一头热”。于是，路南社区卫生服务中心内修外练，不断在医务人员的医疗水平这一软件与基础设施配备等硬件上加以提升，其中包括增加彩超设备、重新对医生职业角色进行定位等，把服务带出诊室，延伸至后续的健康管理，并且自11月2日起，每周一上午邀请路桥中医院中医专家万卫昌到此坐诊。

　　最近，该社区卫生服务中心门诊人次的增加和新面孔的出现，让吴雪燕感受到群众逐渐开始信任并接纳这个惠民政策，为分级诊疗工作顺利开展营造了良好的开端。“那是位60多岁的老大爷，以往都去路桥医院买药，他说，自从签约后才想到来这里买药，报销更多，离家更近。”吴雪燕充满希冀地说，“目标向好，而习惯是慢慢改变的。”